Главная | Защита прав потребителя | Росгосстрах обязательное медицинское страхование

Росгосстрах обязательное медицинское страхование

ОМС Росгосстрах


Особенности полиса

При возникновениисомнений застрахованное лицо может проверить полис ОМС. Если он оказался недействительным или не был найден в списке персонифицированного учета, то необходимо обратиться в любую СМО, состоящую в реестре страховых медицинских организаций, чтобы приобрести другой. Какие функции выполняет Территориальный фонд ОМС, читайте в статье: Какие бывают виды полисов ОМС, узнайте в этой статье. По каким поводам можно обратиться в страховую компанию Если у застрахованного лица возникают претензии, связанные с предоставлением медицинских услуг, то он может обратиться в полномочные органы, которые разбирают сложившуюся ситуацию и решают возникшие вопросы.

К ним относится региональный фонд ОМС, орган управления здравоохранения. Они вправе осуществлять контроль над деятельностью медицинских организаций, несут ответственность за соблюдение прав граждан Федерации, состояние их здоровья. Застрахованное лицо может обратиться по следующим причинам: Претензия может быть выражена устно или письменно, во втором случае ответ на нее застрахованное лицо получает в течение месяца.

Порядок предоставления медпомощи по ОМС

Часто задаваемые вопросы Существует несколько вопросов, которые задают застрахованные лица. Когда производится замена полиса? Если застрахованное лицо сменило фамилию, имя, отчество либо дату и место рождения, то полис необходимо заменить на новый. Чтобы приобрести его необходимо заполнить в страховой компании бланк с унифицированной формой заявления. Правомерно ли требование медицинского учреждения о совершении оплаты за обследование и лечения, которое назначил лечащий врач?

Хедрона Росгосстрах обязательное медицинское страхование перешел

Необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию, где был приобретен полис ОМС, чтобы уточнить об условиях предоставления указанной услуги. Если оплата была совершена, то нужно сохранить платежные квитанции. Подать заявление в страховую компанию с просьбой разобраться о правомерности требований, к нему приложить квитанции. Страховая компания возмещает затраты на проведение обследования, лечения, осуществленного в коммерческой клинике? Согласно нормативам страхования средства ОМС обладают целевым назначением и расходуются на совершение оплаты услуг медучреждений, которые являются участниками системы ОМС.

Каким образом компенсируются расходы на купленные за свой счет медикаменты, возможно ли возместить их? При амбулаторном лечении расходы не компенсируются, но если лечение проводилось стационарно, то застрахованное лицо вправе получить компенсацию. Доплата не производится за проведение лечения, предоставление консультации, предусмотренного программой ОМС. Как выяснить на какой основе — бесплатной или платной совершается обследование? На лечащего врача возлагаются обязанности о разъяснении условий получения подходящего метода лечения, имеющего бесплатную основу.

Содержание

Он должен проинформировать о платных и бесплатных услугах, о предоставляемых возможностях, чтобы пациент смог выбрать лично метод лечения. Выяснить об услугах, предусмотренных программой государственных гарантий, обеспечивающих бесплатное лечение.

Удивительно, но факт! Теперь, что касается непосредственно полисов ОМС. Как выяснить на какой основе — бесплатной или платной совершается обследование?

Как можно получить специализированную или дорогостоящую медицинскую помощь при расположении лечебного учреждения в другом регионе? Тяжелобольные пациенты направляются на лечение расположенные в другом регионе медицинские центры, научно-исследовательские институты и клиники, когда местные лечебные учреждения не могут предоставить им соответствующую медицинскую помощь.

Росгосстрах обязательное медицинское страхование Совершенно

Чтобы решить вопрос нужно обратиться в органы управления здравоохранением. Оплата лечения в медицинских учреждениях, которые расположены за пределами постоянного местожительства застрахованных граждан, совершается при наличии направления на лечение. Оно выдается органом управления здравоохранения.

В противном случае она осуществляется за счет самого пациента. И вдобавок необходимо обратить внимание на то, что если частное или ведомственное учреждение, ведущие частную практику индивидуальные предприниматели войдут в систему ОМС, то застрахованное лицо помимо государственного или муниципального медицинского учреждения может обратиться за помощью к ним. Про субъекты системы ОМС рассказывается в статье: Особенности полиса ОМС в компании Росно рассматриваются тут.

Где можно получить полис ОМС для иностранных граждан, узнайте по этой ссылке.

Читайте также:

  • Мерой административной ответственности является
  • Лишение прав 0 4 промилле
  • Надо ли переносить расчетный период до полных 12 календарных месяцев